Cada caso enfrenta su propio afán. Para el caso del Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente (HGGB) enfrenta hoy una tormenta perfecta que amenaza su continuidad operativa. Por un lado, se le exige absorber la demanda de una red asistencial incompleta, de total irresponsabilidad del Gestor de la Red de ese servicio, debido a que los nuevos hospitales de Lota y Coronel no han entrado en funciones como se prometió en el gobierno anterior, sobrecargando al HGGB con pacientes que no deberían llegar a la alta complejidad. Por otro lado, la propuesta de un recorte de $2.600 millones en un presupuesto ya deficitario actúa como un freno de emergencia sobre un tren en marcha.
Esta situación no solo es un problema de gestión, sino una crisis de financiamiento estructural que, de no corregirse, llevará al hospital a un cese de funciones críticas mucho antes de terminar el año calendario.
El mito de la división lineal por doce meses
A menudo se intenta minimizar el impacto de los recortes argumentando que, si dividimos el presupuesto anual linealmente por los 12 meses, un recorte de $2.600 millones parece ser un «ajuste marginal», afectando solamente al mes de diciembre. Sin embargo, matemáticamente, esto es lo que ocurre:
• Presupuesto Mensual Teórico: Si dividimos los $226.242.026 (M$) por 12, el hospital debería gastar aproximadamente $18.853.502 (M$) al mes.
• La Realidad del Gasto: La salud no es lineal. El gasto aumenta en invierno por enfermedades respiratorias y a fin de año por el arrastre de deudas de insumos.
• El Impacto del Recorte: Si el hospital ya viene gastando por sobre su presupuesto mensual (debido a la carga de aumento de demanda propia, más las que aporta Lota y Coronel), el recorte no se reparte proporcionalmente. Los fondos se consumen de forma acumulativa.
¿Por qué afecta a septiembre y no a diciembre?
Si el presupuesto total es de 100 y el hospital gasta 11 cada mes (por la sobredemanda mencionada), para el mes de agosto ya habrá consumido 88 unidades.
Si a ese presupuesto original de 100 le restas el «recorte propuesto», el saldo disponible para llegar a fin de año se agota precisamente en el octavo o noveno mes.
En resumen, el recorte no «quita un trozo» de cada mes; lo que hace es acortar la mecha, provocando que el dinero se acabe en agosto.
El Escenario de «Cero Presupuesto» en septiembre
Que el HGGB se quede sin presupuesto en septiembre significa que, administrativamente, se le acaba la autorización para gastar. Esto implica:
1. Imposibilidad de Compra: El sistema informático de gestión financiera del Estado (SIGFE) bloquea la generación de nuevas órdenes de compra para insumos médicos o fármacos.
2. Paralización de la Red: Como el HGGB es el centro de referencia, si se queda sin presupuesto, no solo sufre Concepción. Los pacientes derivados de Lota y Coronel que requieren cirugías o tratamientos complejos quedan en un «limbo» asistencial, ya que sus hospitales de origen no tienen la capacidad técnica para atenderlos.
3. Falta de «Oxígeno» Financiero: Al no haber presupuesto para pagar turnos, personal de refuerzo o servicios básicos (lavandería, alimentación, seguridad), el hospital entra en una crisis de operatividad que obliga a suspender todo lo que no sea una emergencia vital inminente.
El análisis es claro: el presupuesto actual del HGGB ya es insuficiente, la pregunta entonces es, ¿fue mal calculado el presupuesto 2026? Quitarle $2.600 millones adicionales bajo la lógica de una «división lineal» es ignorar que el hospital ya está operando más allá de su límite. El resultado no es un ahorro, sino el colapso financiero adelantado para el mes de septiembre, por decisiones mal tomadas en el pasado e inversiones y mantenciones no realizadas a la infraestructura y equipos de la Red Asistencial.
Renato Medina Ramírez
Ingeniero Comercial – MBA – Magíster en Medicina Transfusional
Ex Director (S) del Servicio de Salud Concepción y Subdirector Administrativo por ADP en dos periodos gubernamentales,
Docente Part Time Facultad de Medicina, (programa pregrado y Magíster) UCSC – Asesor IPLACEX.
Socio Corporación UdeC.
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