* Dolor generalizado persistente, fatiga y alteraciones del sueño son señales clave de una patología que afecta al 3,3% de la población chilena. La fibromialgia constituye actualmente la tercera condición de dolor musculoesquelético más frecuente a nivel mundial, después del dolor lumbar y la artrosis. En Chile, su prevalencia alcanza un 3,3% de la población, y se diagnostica con mayor frecuencia entre los 30 y 50 años, afectando predominantemente a mujeres, quienes presentan hasta nueve veces más diagnósticos que los hombres, según datos del Ministerio de Salud.
El kinesiólogo Oscar Núñez y candidato a Dr. del Laboratorio de Rehabilitación Musculoesquelética de la Universidad Andrés Bello, explica que “esta condición se define principalmente por la presencia de dolor musculoesquelético generalizado, pero se manifiesta como un síndrome polisintomático, con una amplia variedad de síntomas que impactan la calidad de vida. “Entre esos síntomas se incluyen ansiedad, depresión, dificultad de concentración, problemas de memoria, rigidez matutina que puede extenderse alrededor de una hora, hipersensibilidad a estímulos externos como la luz, visión borrosa, fotofobia, alteraciones en la respuesta al frío en las extremidades, hipotensión ortostática, migrañas, cefaleas, dolor abdominal, síndrome de intestino irritable, dismenorrea, vulvodinia y disuria.”, explica Núñez.
Principales síntomas y origen
El profesional explica que, pese a esta diversidad de manifestaciones, la evidencia clínica identifica tres síntomas cardinales característicos de la fibromialgia. “Dolor generalizado de pies a cabeza, que puede coexistir con dolor neuropático descrito como hormigueo o parestesias; fatiga persistente, tanto física como mental; y alteraciones del sueño, que incluyen insomnio, despertares frecuentes y sueño no reparador”, detalla.
En cuanto a su origen, la fibromialgia no presenta una causa única claramente establecida. Se han propuesto múltiples factores, como predisposición genética, eventos estresantes, estrés emocional, infecciones, factores ambientales, mecanismos autoinmunes y procesos neuro inflamatorios. Sin embargo, expone el investigador “el mecanismo más aceptado corresponde a la sensibilización central, fenómeno en el cual el sistema nervioso central presenta una respuesta aumentada frente a estímulos normales o de baja intensidad. En este contexto, el dolor que experimentan las personas con fibromialgia se clasifica como dolor noci plástico, caracterizado por una nocicepción alterada sin evidencia clara de daño tisular o lesión estructural visible”, describe.
Que hacer en caso de sospecha
Para sospechar fibromialgia, los criterios diagnósticos más utilizados corresponden a los establecidos por el Colegio Americano de Reumatología (ACR 2016), los cuales consideran la presencia de dolor generalizado por un período igual o superior a tres meses, acompañado de otros síntomas asociados. “Frente a esta sospecha, se recomienda consultar idealmente con un reumatólogo o fisiatra, o bien con un médico que pueda realizar una evaluación clínica completa y descartar otras patologías mediante exámenes complementarios”, recomienda.
En Chile, la investigación en esta área continúa en desarrollo. Desde el Instituto de Ciencias del Ejercicio y la Rehabilitación (ICER) de la UNAB, se lleva a cabo un estudio doctoral que busca profundizar en los mecanismos cerebrales involucrados en la fibromialgia y su relación con el dolor, incorporando estrategias de neuromodulación no invasiva, como la estimulación magnética transcraneal. Paralelamente, se evalúa una terapia de ejercicio innovadora basada en HIIT en bicicleta, combinada con estimulación transcraneal por corriente directa, con el objetivo de disminuir el dolor y mejorar el manejo integral de los síntomas asociados a esta condición (Angie Gatica U., periodista).
