Isapres y Afiliados vuelven a enfrentarse en Las Cortes de Apelaciones por Alza de Planes

La Superintendencia de Salud fijó un límite de aumento del 7,4% para los planes. La entidad estima que las personas siempre tienen derecho a reclamar ante el regulador o en la corte, pero lo crucial es que las medidas tomadas eliminen la arbitrariedad en las alzas.

La ley otorga facultades a las Isapres a subir los precios, no a la Superintendencia, la cual solo establece un tope máximo. Si un alza se considera excesiva, puede recurrirse a la justicia, aunque el resultado final aún es incierto.

El peak de demandas contra las Isapres por ajustes de precios de planes de salud, con 394.409 casos en las cortes de apelaciones, ocurrió el año 2022. Sin embargo, 2023 ha experimentado una notable caída del 87%, situándose en 51.172. No está claro si los recursos van a ir en aumento debido al alza de los planes o van a disminuir.

Nuevos frentes:

Se espera que las Corte de Apelaciones, como Concepción, Chillán, la Araucanía u otras del país vuelvan a tramitar masivamente los recursos de protección. De hecho y no obstante del descenso en las demandas, algunas cortes de apelaciones, como las de San Miguel y Valparaíso, han comenzado a admitir esta acciones legales, contra el alza de precios base y los tribunales han decretado «órdenes de no innovar», congelando el alza hasta que se dicte sentencia.

Este año será crucial para determinar el futuro de los cambios a la ley de ajustes de planes. Si las cortes de apelaciones y la Corte Suprema no encuentran ilegalidad en las alzas, las Isapres podrían cobrar retroactivamente los meses que se congeló la tarifa, creando una deuda para los afiliados.

Si bien el proceso de ajuste de precios está regulado, la modificación legal solo legitima el proceso de la Superintendencia, no el ajuste que las Isapres deben informar y justificar posteriormente.

Añade que la «propaganda del miedo» de las Isapres ha politizado el tema, influenciando a los ministros de las Cortes de Apelaciones que buscan ascender a la Corte Suprema.

Resumen

  • Aumento de demandas en 2022
  • Disminución en 2023
  • Expectativa de tendencia incierta

Desarrollo:

  • Techo de aumento del 7,4%
  • Rol de la Superintendencia de Salud
  • Posibilidad de judicializar las alzas
  • Incertidumbre del resultado judicial

Nuevos frentes de batalla:

  • Admisión de recursos de protección
  • Órdenes de no innovar
  • Impacto en el futuro de las alzas

Las voces de la batalla:

  • Crítica de Equipo Defensa a las alzas
  • Argumentos sobre la «propaganda del miedo»
  • Influencia en las decisiones judiciales

Claves:

  • Demandas
  • Techo de aumento del 7,4%
  • Posible cobro retroactivo
  • Demanda judicial pendiente
  • Influencia política